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Alterações no seu ritmo de crescimento podem significar degenerações malignas. Acredita-se que tem origem em células do epitélio ductal ectópicas que se desenvolvem em linfonodos intraparotídeos.

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Pode-se apresentar como nódulo endurecido, indolor com crescimento lento. Ocorre quase que exclusivamente na glândula parótida no lobo superficial.

Tem origem nas células do ducto estriado. É o tumor maligno mais frequente na glândula parótida e o segundo na glândula submandibular. Pode atingir todas as glândulas salivares, inclusive as menores, onde sua maior incidência é no palato.

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Tem incidência igual entre os sexos, e geralmente ocorre a partir dos 50 anos de idade, embora também seja o tumor maligno mais frequente na infância. Apresenta-se clinicamente de forma extremamente heterogênea, refletindo seus graus de malignidade.

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Em 29 de janeiro derealizei a cirurgia para retirada do tumor. A cirurgia foi demorada, pois o tumor estava grande e bem grudado ao nervo facial.

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Uma simples lavagem pode solucionar o problema. Mais uma vez, um otorrinolaringologista poderia ser consultado para avaliar possíveis causas e tratamento.

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Figura 1: Glândulas salivares maiores. Figura 2: Divisões do nervo facial. Figura gentilmente cedida por Patrick J.

Por meio da história, tenta-se diferenciar entre processos benignos, malignos ou inflamatórios. Pode ser um sinal ou um sintoma. O abaulamento medial da parede lateral da orofaringe sugere um tumor de lobo profundo de parótida.

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Pressionam-se também as glândulas parótidas e submandibulares durante a oroscopia, observando as características da saliva expelida nos orifícios das respectivas glândulas. Como regra, pode-se associar o risco de um tumor ser benigno com o tamanho da glândula acometida: quanto maior a glândula, maior a chance de o tumor ser benigno.

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Tumores mais duros e fixos a estruturas profundas ou à pele têm maior chance de serem malignos. Assim, em caso de lesões de parótida, deve-se examinar a face do doente à procura de lesões de pele como CEC e melanomas, e, na glândula submandibular, deve-se procurar por tumores de cavidade oral.

Esses exames devem ser solicitados com base nas hipóteses diagnósticas. A amilase elevada pode auxiliar no diagnóstico diferencial da parotidite epidêmica, mas também pode ser encontrada na sialolitíase. Neoplasias geralmente aparecem como nódulos sólidos, exceto o tumor de Whartin.

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É importantíssimo na suspeita de sialolitíase, embora pouco elucidativo para tumores. Também consegue identificar lesões inflamatórias.

Parotidites virais. Adenoma pleomórfico.

Carcinoma mucoepidermoide. Síndrome de Sjögren.

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Alterações metabólicas. Costuma incidir mais em indivíduos do sexo masculino jovem, principalmente entre 4 e 19 anos de idade. Na maior parte dos casos, a doença é autolimitada, mas às vezes pode atingir gônadas, SNC e pâncreas.

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Parotidites virais também podem ser causadas por citomegalovírus, parainfluenzae ou HIV. Acometem pacientes debilitados, idosos e em estado grave, geralmente em UTI. Causada pelo Micobacterium tuberculosisé pouco frequente.

Tem duas formas clínicas: nodular e difusa. Para diagnosticar, realiza-se PAAF da parótida, procurando sinais de processo granulomatoso, pesquisa e cultura de microbactéria, PPD e radiografia de tórax.

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Atualmente é rara, causada pelo Treponema pallidum. O diagnóstico pode ser feito com pesquisa de treponemas na saliva ou exames sorológicos.

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Tem igual prevalência entre os sexos, tendo maior incidência a partir dos 40 anos de idade; em alguns raros casos, pode ser bilateral. Pode ser multicêntrico e geralmente se apresenta como uma massa de crescimento lento e indolor na cauda da parótida.

Quando ocupa o polo inferior da parótida, pode se apresentar como tumor do espaço parafaríngeo. Alterações no seu ritmo de crescimento podem significar degenerações malignas.

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Acredita-se que tem origem em células do epitélio ductal ectópicas que se desenvolvem em linfonodos intraparotídeos. Pode-se apresentar como nódulo endurecido, indolor com crescimento lento.

Ocorre quase que exclusivamente na glândula parótida no lobo superficial. Tem origem nas células do ducto estriado.

Es ist Hauptbestandteil der Zellwände. Farbe: A.

É o tumor maligno mais frequente na glândula parótida e o segundo na glândula submandibular. Pode atingir todas as glândulas salivares, inclusive as menores, onde sua maior incidência é no palato. Tem incidência igual entre os sexos, e geralmente ocorre a partir dos 50 anos de idade, embora também seja o tumor maligno mais frequente na infância.

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  2. Figura 1: Glândulas salivares maiores.
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Apresenta-se clinicamente de forma extremamente heterogênea, refletindo seus graus de malignidade. É dividido em alto e baixo grau.

O carcinoma mucoepidermoide de baixo grau costuma ter uma história clinica semelhante ao do adenoma pleomórfico, podendo ter o nódulo sólido, misto ou cístico.

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Tem prevalência igual entre os sexos, com maior incidência partir dos 50 anos de idade. Geralmente apresenta-se inicialmente como uma massa que invade rapidamente os tecidos adjacentes, gerando dor e paralisia facial.

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Tem classicamente 4 padrões histológicos: cribiforme, tubuloglandular, celular sólido e cilindromatoso. Tem maior incidência no sexo feminino e a partir dos 50 anos de idade.

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É o segundo tumor maligno de glândula salivar mais frequente na infância, perdendo para o mucoepidermoide. Acredita-se que tem origem nas células epiteliais do adenoma pleomórfico prévio.

Atinge preferencialmente indivíduos adultos, com o dobro da incidência em homens. Seu diagnóstico é clínico, com a presença de 2 dentre estes 3 achados: aumento parotídeo bilateral, ceratoconjuntivite seca e poliartrite simétrica.

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Parotidite epidêmica. Parotidite bacteriana aguda.

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Parotidite sifilítica. Doenças inflamatórias. Tratamento específico.

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Quanto maior a glândula, maior a possibilidade de o tumor ser maligno. A maioria dos tumores de parótida é adenoma pleomórfico. O MedicinaNET é o maior portal médico em português.

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